ABO血型不合溶血病　　人类常见的血型有A型、B型、O型和AB型四种，统称为ABO血型系统。　　青年人找对象时一般不考虑血型匹配，只要情投意合、两厢情愿也就成为终身伴侣。　　人群中有少数新生儿由于ABO母婴血型不合而得病，这不能不引起人们的注意。　　据有关专家对上海1万余人的调查和临床实践证明，如果夫妻血型不匹配，其新生子女很可能得新生儿溶血病，有一定的死亡率，但可预防。　　这是什么原因引起的呢？这就是我们平常所说的ABO血型系统母婴血型不合。据分析，90%以上的新生儿溶血病，患儿母亲的血型为O型。当夫妻血型不匹配，按遗传学规律，一般有下面三种情况。　　母亲O型，父亲A型，其子女相应A型者，易得血液病，孩子为A型的概率为50%。　　母亲O型，父亲B型，其子女相应B型者，易得血液病, 孩子为B型的概率为50%。　　母亲O型，父亲AB型，胎儿A型、B型,其子女易得血液病。其孩子不为A型,便是B型。　　由此可见, O型女的，只有跟O型男的结婚，子女才不会出现溶血病　　原因是,当胎儿红细胞具有的A型、B型的血型抗原为O型母亲所缺少时，胎儿红细胞便可通过胎盘进入母体循环，可使母体产生对胎儿红细胞抗原相应的抗体（lgG）,此抗体又经胎盘循环至胎儿循环，作用于胎儿红细胞使其致敏并导致溶血。　　分娩次数愈多，抗原进入母体的量也愈多，抗体的产生也愈多，胎儿及新生儿患病的可能性也愈大，病情也愈严重。　　流产、输血、羊膜腔穿刺等，均可能输进抗原而致敏，使婴儿发生溶血病。这是由于几乎所有O型个体血液中都含有1gG抗A和1gG抗B抗体的缘故。　　另外，母亲A型，父亲AB型，使胎儿出现AB型(出现机率为1/3)；或母亲A型，父亲B型，使胎儿出现AB型(出现机率为1/4)；　　同理母亲B型，父亲AB型，使胎儿出现AB型(出现机率为1/3)；或母亲B型，父亲AB型，使胎儿出现A型(出现机率为1/3)；均有可能引起发病，但均少见。　　在我国，除ABO血型系统母婴不合引起溶血者最为常见。其次为Rh血型不合；其它为MNS、kell、Duffy、Kidd等系统血型不合引起的本病更极为少见了。　　与Rh溶血病不同，ABO母婴血型不合发生的新生儿溶血病可以发生在第一胎，这对只生一个孩子的夫妇来说无疑是一个威胁。这是因为食物、革兰阴性细菌、肠道寄生虫或疫苗等也具有关类似A、B抗原的物质，持续的免疫刺激可使母体产生lgG抗A或抗B抗体，怀孕后这类抗体通过胎盘进入胎儿体内而引起溶血。　　但是，父母血型不合，是否都生下血液病的孩子，这还要看母体血液抗体效价的高低，胎盘通透性如何，胎儿红细胞破坏的程度和胎儿代偿造血的能力等。另外，胎儿体内的A或B抗原也存在于红细胞外的其它许多组织中，通过胎盘的抗A抗体或抗B抗体有可能仅少量与红细胞结合，其余的都被其它组织和血浆中的可溶性A和B血型物质而被中和吸收，因此虽然母婴ABO血型不合很常见，但发病的仅占少数，仅约1/150，而且症状大多很轻，常常被忽视。其中只有约1 /5婴儿可能发生黄疸，其症状比Rh溶血病轻得多。但近年来有增多的趋势。　　为了下一代的健康，如果女性的血型是O型者，在婚配时最好选择O型的男性，使其子女避免患血液病，确保生一个健康可爱的孩子。　　但是，总不能在喜欢一个人之前就先问清楚人家的血型吧？何况这样的血型相配发病机率很小，但理论上有0.75-4.7%婴儿发病，实际上大部分有溶血病的病情都很轻。　　而且ABO溶血病多见于第一胎，怀孕的时候可以还通过药物来降低这个风险机率。　　我觉得爱情和婚姻比子女更重要，现在喜欢上一个非O型的好男人，也不会为了他是非O型而放弃感情。　　子女血型与父母血型有甚么关系呢？在医学上，ABO血型系统，一般分为 A型、B型 、AB 型和 O 型4种血型，但基因型有六种：AA 型和AO 型表现为 A 型；BB 型和BO 型表现为 B 型；再加AB型和OO型。　　子女的血型是取父亲血型的一半（ A 、B 或 O ）和母亲血型的一半（ A 、B 或 O ）混合而成的新的血型，这个新的血型就是子女的血型，所以子女的血型与父母的血型有关。　　O型与O型结婚,其后代全为O型；O型与A 型结婚，后代有O型与A 型；O型与B 型结婚，后代有O型与AB型；O型与AB 型结婚，后代有A型与B型；　　A型与A型结婚，后代有A型和O型；A型与B型结婚，后代有A型、B型、AB型和O型；A型与AB型结婚，后代有A型、B型、AB型；　　B型与B型结婚，后代有B型和O型；B型与AB型结婚，后代有A型、B型、AB型；AB型与AB型结婚，后代有A型、B型、AB型。　　要检查可在妊娠期任何时间作抗体效价检查。 当抗体效价≥1∶16时，应作羊膜腔穿刺,或经皮挤血采样和胎儿B超来监测胎儿溶血的严重程度。但一般都是出生后根据情况来决定是否进行诊断。

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